衰老是个体生长、成熟的必然的连续变化过程,是人体对内外环境适应能力减退的表现。老年人能量来源减少,蛋白质分解代谢〉合成代谢,脂质增多,体液电解质水平较低且调节代偿能力差。
(一) 体表外形改变
老年人须发变白,脱落稀疏;皮肤变薄,皮肤松弛、多皱、皮下脂肪少、汗脂及皮脂下降的特点;结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹;牙龈组织萎缩,牙齿松动脱落;骨骼肌萎缩,骨钙丧失或骨质增生,关节活动不灵;身高、体重随增龄而降低(身高在35岁以后每10年降低1cm);指距随增龄而缩短。
(二) 器官功能下降
老年人的各种脏器、系统功能都有不同程度的减退,如视力和听力的下降;心脏搏出量可减少40%~50%;肺活量减少50%~60%;肾脏清除功能减少40%~50%;脑组织萎缩,消化系统可见味觉功能、食欲下降、牙齿松动脱落、咀嚼及吞咽功能减退,胃、肠、胰的消化酶分泌减少,肠黏膜萎缩和面积减少、细菌过渡增殖、小肠动力减退等均可影响营养物质的吸收和利用等。由此,导致老年人器官储备能力减弱,对环境的适应能力下降,容易出现各种慢性退行性疾病。
(三) 代谢功能改变
由于机体老化,老年人各系统由其内分泌系统功能以及代谢发生一系列改变。机体的基础能量代谢随年龄增大而降低,老年人食物特殊动力作用的能量消耗也减少。老年人的能量需求应根据情况进行相应调整。老年人蛋白质分解代谢逐渐增强,而合成代谢逐渐减弱,碳水化合物的代谢率下降,葡萄糖耐受性下降,同时脂肪分解代谢和脂肪廓清能力下降,老年人调节体液及酸碱平衡的能力降低。
(四)需要需求和食物选择
长者的营养需求要求有一定的特点,其基础代谢低、活动量减少、所需要的总能量比成年人少。在机构入住的长者,虽然每一个长者对营养需求,会因个体差异(年龄、体重、疾病、性别等)的不同而不同。但是,可以通过对长者饮食的特殊照顾和科学全面而平衡的营养,使他们能符合个人标准体重的需求,进而可以预防长者营养不良,减少老年性疾病,达到健康衰老。